Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины. Республиканский центр эндопротезирования. Клиника ортопедии и травматологии взрослых (044) 451-51-02

Эндопротезирование тазобедренного сустава (замена) в Институте травматологии и ортопедии.

Очень важно (!) ознакомиться со следующими вопросами

Что такое эндопротезирование тазобедренного сустава?

Первая тотальная замена тазобедренного сустава была разработана в 1962 году Джоном Чарнли из Англии. Первая одобренная операция была проведена в 1969 году.

Традиционный тазобедренный протез сустава, который заменяет поврежденный, состоит из трех частей:

  1. пластиковая чаша, которая заменяет вашу вертлужную впадину (тазобедренный сустав)
  2. металлический шар, который заменяет бедренную головку
  3. металлический стержень, прикрепленный к валу бедренной кости

Кому необходима замена тазобедренного сустава?

Нормальная функция тазобедренного сустава необходима для мобильности и для выполнения практически всех ваших повседневных занятий. Если ваше бедро было повреждено или если двигаться болезненно из-за артрита, в этом случае может быть трудно выполнять повседневную деятельность без требуемой подвижности. Остеоартрит, ревматоидный артрит и травматический артрит являются тремя наиболее распространенными типами артрита, которые вызывают боль в тазобедренном суставе.

Решение о проведении операции по эндопротезированию тазобедренного сустава должно быть обдумано и принято в кругу семьи, с врачом первичной помощи и ортопедическим хирургом.

Нужна ли операция? Если у вас:

  • боль в области тазобедренного сустава, которая препятствует обычной деятельности, связанной с ходьбой и изгибом?
  • боль в тазобедренном суставе, которая сохраняется при отдыхе днем ​​или ночью?
  • суставная жесткость в области тазобедренного сустава, которая влияет на перемещение или подъем ноги?
  • неудовлетворительное облегчение от НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)?
  • неудовлетворительное облегчение от обезболивающих препаратов?
  • недостаточное улучшение после попытки физической терапии, использования вспомогательных устройств и средств передвижения?

Если вы ответили «да» на большинство или на все вопросы, вам может быть показана операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Оценка индивидуальных особенностей пациента

В то время как многие пациенты, которые проходят полную операцию по замене тазобедренного сустава, составляют от 60 до 80 лет, есть пациенты моложе и старше, которые имеют успешные результаты.

Возраст не является единственным критерием, когда пациентам рекомендуют операцию по замене тазобедренного сустава — уровень боли и нетрудоспособности, а также общее состояние здоровья.

Оценка операции по замене тазобедренного сустава включает:

  • история болезни пациента
  • физическое обследование для оценки диапазона бедренного движения, выравнивания тазобедренного сустава и устойчивости и силы бедра
  • рентгеновское обследование для определения повреждения суставов
  • Другие исследования изображений или сканирование костной ткани иногда используются для оценки состояния кости и мягких тканей бедра.

Верны ли ваши ожидания по поводу замены тазобедренного сустава?

Пациенты, планирующие операцию по замене тазобедренного сустава, должны полностью понять, чего ожидать до, во время и после операции. Первоначально и во время выздоровления пациент должен быть ориентирован на основные цели операции — облегчение боли и улучшение функции бедра (восстановление силы и лучший диапазон движения).

В течение 3 месяцев после выздоровления будут установлены некоторые ограничения для предотвращения вывиха нового протеза. Вас научат двигаться и как вы не должны двигаться. Вам могут понадобиться вспомогательные устройства, такие как поднятое сиденье для унитаза, костыли, перевязочная палочка и твердые подушки. Некоторые ограничения будут временными, а другие — постоянными.

Определенные виды деятельности, такие как бег трусцой, бег, прыжки в спорте, спортивные состязания и аэробика с высокой степенью активности, будут ограничены после операции и на всю оставшуюся жизнь. Но даже при нормальном использовании, со временем протез тазобедренного сустава изнашивается и может ослабевать эффект. Если это произойдет, вам понадобится еще одна операция, называемая ревизионной заменой сустава.

Готовы ли вы к операции? - подготовка к операции

Ваш ортопедический хирург и его сотрудники проведут вас через обычную процедуру для операции по замене тазобедренного сустава. Они назначат вам дату операции и дадут вам график того, что должно быть сделано до операции — от проверки медицинского страхования, до предварительного тестирования, до аутологичного донорства крови, если это необходимо.

Как только все будет в порядке до хирургических операций, вам будет предоставлена ​​информация о том, чего ожидать во время операции. Вы узнаете о ваших вариантах анестезии, продолжительности операции, сколько времени вы можете ожидать в больнице и планировании выписки. После операции вам будут даны инструкции по восстановлению или домашние инструкции.

Каковы возможные осложнения замены тазобедренного сустава?

По данным Института ортопедии ортопедических хирургов, частота осложнений для полной операции по замене тазобедренного сустава низкая. Менее 2% пациентов испытывают серьезные осложнения, такие как сопровождаемая инфекция. После операции по замене тазобедренного сустава наиболее частыми осложнениями являются тромобозы в ногах или тазовой области. Есть методы, которые ваш врач может назначить, чтобы предотвратить образование тромбов или иметь дело с ними, если они образуются.

Некоторые пациенты испытывают долговременную несбалансированность после операции на тазобедренном суставе. Для выравнивания длины ноги могут потребоваться вкладыши для обуви.

Другие осложнения могут включать:

  • вывих
  • повреждение нерва или кровеносного сосуда
  • кровотечение
  • перелом
  • некоторая жесткость или остаточная боль

Моменты, которые следует помнить об эндопротезировании тазобедренного сустава

  • После полной замены тазобедренного сустава важно осознать некоторые важные аспекты выздоровления:
  • Выполняйте свои упражнения после операции, как указано вашим физиотерапевтом.
  • Баланс отдыха и активности, особенно до тех пор, пока ваш врач не отменит некоторые ограничения.
  • Следуйте инструкциям по предотвращению образования тромбов.
  • Обращайте внимание на возможные признаки инфекции.
  • Избавьтесь от скользких ковриков или удлинителей, которые могут спровоцировать падение.
  • Не обманывайте — следуйте указаниям врача. Если вам говорят что-то сделать, для этого есть веская причина.

Кто проводит эндопротезирование тазобедренного сустава в Институте ортопедии?

Проконсультировать Вас может Заслуженный врач Украины ортопед-травматолог Осадчук Тарас Иванович, который уже 20 лет проводит подобные операции.

Только Тарас Иванович проводит операции повышенной сложности.

(044) 451-51-02

моб. +38 (067) 798 03 31, +38 (095) 645 23 86

На консультации Вы сможете узнать:

  1. Нужна ли Вам операция.
  2. Какая цена операции.
  3. Какая реабилитация после операции.